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专栏专家介绍

杨阳

上海第一妇婴保健院

生殖男科住院医师

擅长男性不育症、勃起功能障碍、早泄及慢性前列腺炎的诊治。

做试管不是买手机

01

还是先来讲故事。

小明和小红是一对夫妻。

他们辛勤备孕多年无果,来医院检查后发现小红输卵管堵塞,加上小红已经37岁了,于是医生建议他们做试管。

经过一番X度搜索之后,小红认真地对医生说:『医生,听说现在试管技术已经发展到第三代了,我们想做三代……』

哪知道......

狠心的医生竟将他们断然拒绝!

这究竟是人性的扭曲,还是道德的沦丧?!

......

好了,知音体煽情故事暂时先放一放。

其实要是羊医生遇到这样的情况,我会问这对夫妻:

『合着您以为做试管是买电子产品,买新不买旧吗?』

02

人们关于试管婴儿的类型选择确实存在误区。

而且这个误区是

中文语境下的特产

为啥这样说?

因为英文系统里面从来没有这样一代二代三代的说法。

就是指通过体外授精生出来的婴儿。

这个单词是从英语直译过来的,但是一代二代三代却纯属中国原创。

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这种我国的原创叫法虽然便于大家理解,但却有着不准确的隐含意义。

就是好像一代就不如二代,二代就不如三代。

拜托,做试管又不是买苹果手机。

而且这三种不同的技术之间也不是像苹果手机那样给你做一个小的改动,就可以卖更贵的价钱。

所以其实叫做第一类、第二类、第三类试管婴儿才更为准确。

03

上次我们讲过了它们的共同点,都是:

先促排卵,再取卵,然后和精子配成胚胎,再重新植回女方的子宫。

那么它们的区别在哪里呢?

一代VS二代

只是把精子和卵子放到一起,让它们自己去结合。这里面自然选择的法则依然存在。毕竟精子有一大堆。只有最好的那个精子才能进去。

强行将精子注射到卵细胞里面去,这就绕开了自然选择的过程,变成了全人工选择。

怎么能知道我选择的那条精子是不是最好的呢?

不能。

我只能看它长得好不好看,仅此而已。

但男人不能光看长相,精子其实也一样,不过目前还没有更好的评价方法。

二代VS三代

三代试管是在二代的基础上,配成胚胎之后,把每个胚胎都取一个细胞出来进行基因测序,看看这个胚胎是不是有问题。

如果没有问题,我们再把它放回子宫里继续发育;如果有问题,我就不把它放回去。

所以这三种技术之间其实是这样的关系:

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04

那么问题来了,如果要做试管,该选哪个呢?

我们的

首选始终都是一代。

如果你条件太差,达不到做一代的标准,或者说做一代失败了,才会选择做二代。

而三代则是对染色体异常或者单基因遗传病等特殊人群才能应用。

为啥呢?

请记住,

人为的干预永远是双刃剑。

其中有太多的因素并不可控。

而且越新的技术,越缺乏长期的人群随访反馈。

你想想,第一代试管婴儿年龄最大的才40出头,我们费了老劲才统计出他们的出生缺陷和自然怀孕的婴儿没什么太大区别,他们的后代还需要进一步统计。

第二代试管婴儿的情况就明显要差一些了。

至于第三代,他们本人都才几岁甚至刚出生,还有待更大规模的研究来发现。

划重点的

分隔线

所以:

做试管不是买手机

能做一代尽量做一代

参考文献:

1.

中国辅助生殖生育医学资讯网

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参考资料

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